醫(yī)學(xué)證明是具有法律效力的重要醫(yī)學(xué)文書(shū),依法出具醫(yī)學(xué)證明是法律賦予醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其執(zhí)業(yè)醫(yī)師的權(quán)利和責(zé)任。為加強(qiáng)醫(yī)院診斷證明和病假證明的管理,規(guī)范醫(yī)到師執(zhí)業(yè)行為,規(guī)定如下:
一、法律法規(guī)及政策文件:
《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)?!秷?zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條規(guī)定:醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中,未經(jīng)親自診查、調(diào)查,簽署診斷、治療、流行病學(xué)等證明文件或者有關(guān)出生、死亡等證明文件;隱匿、偽造或者植自銷(xiāo)毀醫(yī)學(xué)文書(shū)及有關(guān)資料,有以上行為之一的,由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)給予警告或者責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng):情節(jié)嚴(yán)重的吊銷(xiāo)其醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū);構(gòu)成犯罪的依法追究刑事責(zé)任。
二、出具《醫(yī)學(xué)診斷證明》的規(guī)定:
1、臨床醫(yī)師要嚴(yán)格依法代表醫(yī)院出具醫(yī)學(xué)診斷證明,必須由本院注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師親自診查、調(diào)查、簽署診斷證明,診斷證明慎寫(xiě)齊全,對(duì)所出具的診斷證明負(fù)有法律責(zé)任。
2、特殊診斷證明,如涉及司法、計(jì)劃生育、傷殘等,需要持相關(guān)單位介紹信,經(jīng)門(mén)診部審核蓋章后方可出具。
3、醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中,嚴(yán)禁未經(jīng)親自診查、調(diào)查簽署診斷證明文件,醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無(wú)關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類(lèi)別不相符的醫(yī)學(xué)證明文件。
4、不能以患者主訴、癥狀、體征、描述等非規(guī)范的醫(yī)學(xué)診斷出具診斷證明。死亡、病情介紹等禁止使用診斷證明單。
5、出具的診斷證明必須與病歷中記錄一致,到門(mén)診部辦公室審核蓋章后方可有效。
三、出具《病假證明》的有關(guān)規(guī)定:
1、門(mén)急診病假證明:急診病人不超過(guò)5天;日間門(mén)診病人不超過(guò)7天;門(mén)診特殊病人(如慢病、骨折等)可酌情延長(zhǎng),但一次不超過(guò)30天。病假證明時(shí)間必須記錄在門(mén)(急)診病歷中。
2、住院病假證明:患者出院時(shí)根據(jù)病情需要繼續(xù)病休時(shí),一般不超過(guò)30天,特殊病人不超過(guò)60天。
四、服務(wù)機(jī)構(gòu):
服務(wù)機(jī)構(gòu):各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)
服務(wù)時(shí)間:法定工作日及時(shí)間
五、診斷證明和病假證明的管理:
1、診斷證明和病假證明蓋章后方可生效。專(zhuān)用章應(yīng)安排專(zhuān)人管理,持章人對(duì)醫(yī)師開(kāi)具的診斷和病假證明要認(rèn)真審核,嚴(yán)格把關(guān),并做好詳細(xì)登記以備查。
2、診斷新證明蓋章:門(mén)急診和住院診斷證明均由門(mén)診部辦公室負(fù)責(zé)審核、登記、蓋章。住院病人診斷證明一般在患者出院時(shí)開(kāi)具,患者必須攜帶出院小結(jié)或住院病歷復(fù)印件到門(mén)診部辦公室蓋章,門(mén)診病人需攜帶門(mén)診病歷蓋章。
3、病假證明蓋章:門(mén)急診病假證明在各科室護(hù)士站蓋章,住院朗間病假證明在門(mén)診部辦公室蓋章。
4、復(fù)印件、復(fù)寫(xiě)件均不予蓋章。
六、責(zé)任追究:
嚴(yán)禁不見(jiàn)患者、弄虛作假、違法違規(guī)出具人情診斷證明和病假證明。對(duì)不按《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定要求出具證明所產(chǎn)生不良后果的,視情節(jié)輕重,給予全院通報(bào)批評(píng)、罰款300-1000元、取消處方權(quán)3-6個(gè)月等處罰,引發(fā)醫(yī)療糾紛的按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和醫(yī)院相關(guān)規(guī)定處理。
七、投訴舉報(bào)電話(huà)以及網(wǎng)上投訴渠道:
衛(wèi)健委投訴舉報(bào)電話(huà):0398-4830828