為進一步深化醫(yī)保支付方式改革，扎實推進DIP特病單議分值付費工作，提高醫(yī)?；鹗褂眯堋?月17日，三門峽市2023年度特病單議工作動員會在澠池縣人民醫(yī)院召開，省醫(yī)療保障局醫(yī)藥服務管理處處長申成峰，市政府副秘書長賈成偉，市醫(yī)療保障局局長楊躍民，縣委常委、常務副縣長張文曉，市衛(wèi)健委副主任劉力寧，市醫(yī)療保障局副局長張建蘭，縣政府副縣長牛英瑛出席會議，三門峽市各縣（市、區(qū)）衛(wèi)健委負責人，醫(yī)保局負責人、醫(yī)保中心主任；二級及以上醫(yī)療機構院長、評審組專家等三百余人參加會議。

　　申成峰首先代表河南省醫(yī)療保障局向三門峽市DIP特病單議工作會議在仰韶文化圣地澠池縣召開表示熱烈祝賀。他強調，特病單議工作是DIP支付方式改革的有益補充，是醫(yī)療機構異常病例補償?shù)闹匾獧C制，也是支持醫(yī)療機構收治疑難重癥、開展新技術的重要舉措。特別是評審結果公開反饋模式，以案論規(guī)、以會代培，為全省DIP特病單議工作提供了很好的工作思路和工作方法。希望三門峽市醫(yī)保部門和醫(yī)療機構堅定信心，順勢而謀，推動DIP醫(yī)保支付方式改革行穩(wěn)致遠，讓人民群眾享受到醫(yī)保制度改革帶來的幸福感、獲得感和安全感。

　　賈成偉在講話中指出，醫(yī)療保障作為一項重要的民生工程，對于減輕群眾就醫(yī)負擔、增進民生福祉、維護社會和諧穩(wěn)定具有重要作用。三門峽市委、市政府始終堅持“以人民為中心”的發(fā)展理念，穩(wěn)步推進DIP付費改革，在破解“住院難、看病貴”等問題上取得了突破性進展，實現(xiàn)了“群眾得實惠、醫(yī)院能發(fā)展、基金可持續(xù)”的目標，群眾就醫(yī)滿意度和獲得感不斷提升。希望醫(yī)保、醫(yī)療等部門以此次會議為契機，統(tǒng)一思想、凝聚共識，持續(xù)提升全市醫(yī)療機構現(xiàn)代化管理水平、醫(yī)療能力水平，不斷開創(chuàng)全市醫(yī)保、醫(yī)療工作新局面。

　　楊躍民強調，此次三門峽市按病種分值付費（DIP）特病單議動員會，這不僅是全市醫(yī)保系統(tǒng)深入貫徹落實市委八屆六次全會精神、深化醫(yī)療保障制度改革的具體行動，也是落實主題教育“四下基層”要求、用心用情解決群眾急難愁盼問題的生動實踐。近年來，全市醫(yī)保醫(yī)療系統(tǒng)緊密協(xié)作、同向發(fā)力，全力推進醫(yī)保支付方式改革落地見效，取得了階段性成果。目前，全市符合條件開展住院業(yè)務的136家定點醫(yī)療機構（精神類疾病住院除外）實現(xiàn)了DIP結算全覆蓋，以DIP付費為主的多元復合式醫(yī)保支付體系已經初步建立。下一步，全市醫(yī)保、醫(yī)療系統(tǒng)將以更高的要求、更強的力度、更加務實的舉措，全力推動醫(yī)保支付方式改革行穩(wěn)致遠，努力實現(xiàn)“醫(yī)、保、患”三方共贏發(fā)展，為全市經濟社會高質量發(fā)展貢獻醫(yī)保力量。

　　張文曉代表澠池縣委、縣政府，對各位領導和嘉賓的到來表示誠摯的歡迎！張文曉表示，近年來，澠池縣扎實推進DIP特病單議改革，著力鞏固發(fā)展基本醫(yī)療保險、大病補充保險和醫(yī)療救助“三重制度保障”，加快構建醫(yī)保基金使用常態(tài)化監(jiān)管體系，切實守好守住了群眾的“看病錢”“救命錢”。此次全市DIP特病單議動員會的召開，是省、市在新形勢下推動醫(yī)保支付方式健全完善的一次生動實踐和有益探索，各相關部門要切實扛牢醫(yī)保支付改革責任，以醫(yī)保支付方式改革三年行動計劃為抓手，創(chuàng)新工作舉措，推動醫(yī)保基金有效監(jiān)管、高效支付、長效安全，讓醫(yī)保改革紅利惠及更多參保群眾。

　　會上，參會專家協(xié)調組組長、三門峽市中心醫(yī)院院長，澠池縣醫(yī)保局負責人分別就特病單議審查工作進行公開承諾，承諾保證公正公平、過程公開透明、及時反饋結果、接受社會監(jiān)督，保證審查質量、維護基金安全，保障廣大參保人員的健康權益。

　　會后，與會領導還到澠池縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院、宜致大藥房等處進行現(xiàn)場調研，詳細聽取相關負責人關于醫(yī)共體建設、醫(yī)保支付方式改革等情況匯報，了解我縣在醫(yī)?；鹗褂?、醫(yī)保支付方式中的創(chuàng)新舉措和特色做法，并就相關問題進行現(xiàn)場交流討論。

　　據了解，特病單議是指按照DRG點數(shù)付費開展醫(yī)保支付方式改革中，對費用差異過大等特殊病例通過醫(yī)療保障專家集體討論評審認定核準點數(shù)或認定存在不合理治療的方法。此次會議共邀請評議專家30余名，省內外知名專家占比達70%以上，對全市范圍內DIP結算醫(yī)療機構提交的2023年1至8月份2973份異常病例進行評審。(融媒記者：上官紅亮)