澠池縣人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)澠池縣醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合工作實(shí)施方案（試行）的通知【澠政辦〔2018〕13號(hào)】
澠池縣人民政府辦公室
關(guān)于印發(fā)澠池縣醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合
工作實(shí)施方案（試行）的通知
各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府，縣人民政府各部門：
經(jīng)縣政府同意，現(xiàn)將《澠池縣醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合工作實(shí)施方案（試行）》印發(fā)給你們，請(qǐng)結(jié)合任務(wù)分工，抓好貫徹落實(shí)。
2018年3月15日
澠池縣醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合工作實(shí)施方案（試行）
為貫徹落實(shí)《河南省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生計(jì)生委等部門關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合實(shí)施意見的通知》（豫政辦〔2016〕133號(hào)）和《三門峽市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)三門峽市促進(jìn)健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型發(fā)展實(shí)施方案的通知》（三政辦〔2017〕63號(hào)）精神，進(jìn)一步推動(dòng)縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合，結(jié)合我縣實(shí)際，制定本實(shí)施方案。
一、總體思路
以黨的十九大精神和習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指引，認(rèn)真貫徹落實(shí)健康中國戰(zhàn)略，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，加快老齡化事業(yè)發(fā)展，實(shí)現(xiàn)病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)。以推進(jìn)健康澠池建設(shè)和滿足城鄉(xiāng)老年人基本醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)需求為目標(biāo)，充分發(fā)揮政府引導(dǎo)、社會(huì)參與和市場驅(qū)動(dòng)作用，統(tǒng)籌全縣醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)等各方資源，創(chuàng)新體制機(jī)制，加強(qiáng)部門協(xié)同配合，打通醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策通道，加快推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)銜接融合，實(shí)現(xiàn)資源共享、功能互補(bǔ)，逐步建立覆蓋城鄉(xiāng)、規(guī)模適宜、功能合理、綜合連續(xù)、高效便捷的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)人人享有基本健康養(yǎng)老服務(wù)的目標(biāo)。
二、工作目標(biāo)
2018年，選擇1-3家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)，建設(shè)一所公益性質(zhì)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合老年病醫(yī)院，同時(shí)鼓勵(lì)其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作。
2019年，全縣90%以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)為老年人開設(shè)掛號(hào)、導(dǎo)診、就醫(yī)等便利服務(wù)的綠色通道；50%以上的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，護(hù)理型床位占養(yǎng)老床位的比例達(dá)到10%左右，老年人醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)可及性明顯提升。
2020年，基本建立符合我縣實(shí)際的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體制機(jī)制和政策法規(guī)體系，醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資源實(shí)現(xiàn)有序共享，覆蓋城鄉(xiāng)、規(guī)模適宜、功能合理、綜合連續(xù)、高效便捷的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本形成，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為居家老年人提供上門服務(wù)的能力明顯提升，基本實(shí)現(xiàn)居家老年人手一張居民健康卡。全縣所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)為老年人開設(shè)掛號(hào)、就醫(yī)等便利服務(wù)的綠色通道，所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠以不同形式為入住老年人提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，每千名老年人口擁有養(yǎng)老床位數(shù)達(dá)到35至40張，護(hù)理型床位占養(yǎng)老床位的比例達(dá)到30—40%，基本適應(yīng)我縣老年人口養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)需求。
三、主要任務(wù)
（一）積極推動(dòng)城鄉(xiāng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)體系建設(shè)
各相關(guān)部門要結(jié)合我縣醫(yī)療衛(wèi)生、養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)發(fā)展規(guī)劃，編制醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和空間布局專項(xiàng)規(guī)劃，合理布局醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資源。鼓勵(lì)和引導(dǎo)各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府、社會(huì)資本結(jié)合城鄉(xiāng)規(guī)劃對(duì)閑置的公共設(shè)施、商業(yè)設(shè)施、農(nóng)村集體房屋及其他可利用的社會(huì)資源進(jìn)行整合和改造，用于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)建設(shè)。新建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照城鄉(xiāng)規(guī)劃相關(guān)規(guī)范要求，配套建設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生等服務(wù)設(shè)施實(shí)現(xiàn)每百戶不低于30平方米（依據(jù)三政辦〔2017〕63號(hào)）。
重點(diǎn)設(shè)置醫(yī)養(yǎng)結(jié)合老年病醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院、臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)，為慢性病、老年病、大病恢復(fù)期、腫瘤、心腦血管疾病等老年患者提供接續(xù)性醫(yī)療服務(wù)，逐步建成以老年基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系為基礎(chǔ)的多層次醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)體系。縣醫(yī)院、中醫(yī)院必須設(shè)置老年病科，增設(shè)老年醫(yī)療養(yǎng)護(hù)床位，做好老年慢性病防治和康復(fù)護(hù)理等相關(guān)工作。城關(guān)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)單位，要為全縣醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)提供可復(fù)制、可推廣的工作模式。
支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展康復(fù)、護(hù)理、臨終關(guān)懷等老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)特色科室，逐步提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)康復(fù)、護(hù)理床位占比。進(jìn)一步加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才、設(shè)備、技術(shù)等服務(wù)能力建設(shè)，滿足老年患者醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用現(xiàn)有醫(yī)療資源設(shè)立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，面向老年人開展集中居住和照料服務(wù)的，應(yīng)當(dāng)按照《河南省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可管理辦法》（豫民〔2013〕7號(hào)）規(guī)定，申請(qǐng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可，民政部門應(yīng)及時(shí)受理。符合設(shè)立許可條件的，自受理設(shè)立申請(qǐng)后10個(gè)工作日內(nèi)頒發(fā)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可證。
（二）建立健全醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)簽約協(xié)作機(jī)制
鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與周邊醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)須簽約）簽訂協(xié)議，結(jié)為定點(diǎn)對(duì)口服務(wù)單位或醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體，本著互利互惠原則，明確雙方責(zé)任義務(wù)，開展多種形式的合作。鼓勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)利用專業(yè)的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)和設(shè)施設(shè)備為簽訂協(xié)議的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供持續(xù)、綜合的醫(yī)療康復(fù)護(hù)理服務(wù)。整合醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理和養(yǎng)老資源，為老年人提供治療期住院、康復(fù)期護(hù)理、穩(wěn)定期生活照料以及臨終關(guān)懷一體化的醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)。
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)按照合作協(xié)議為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開通預(yù)約就診綠色通道，為入住老年人提供及時(shí)有效的醫(yī)療巡診、健康管理、健康咨詢、預(yù)約就診、急診急救、中醫(yī)養(yǎng)生保健等服務(wù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)為老年人開通預(yù)約就診綠色通道情況納入我縣衛(wèi)生計(jì)生部門日?？己藘?nèi)容。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)的具備條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可納入全縣分級(jí)診療體系，作為醫(yī)院收治老年人的后期康復(fù)護(hù)理場所。醫(yī)院恢復(fù)期需要康復(fù)護(hù)理的病人或慢性病病人按規(guī)定可轉(zhuǎn)診到符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。
（三）支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療服務(wù)
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)根據(jù)服務(wù)需求和自身能力，按相關(guān)規(guī)定申請(qǐng)開辦的老年病醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院、中醫(yī)醫(yī)院、臨終關(guān)懷等醫(yī)療機(jī)構(gòu)，優(yōu)先納入澠池縣區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，優(yōu)先予以審核批準(zhǔn)，并加大政策支持和技術(shù)指導(dǎo)力度。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)向縣衛(wèi)生計(jì)生部門申請(qǐng)?jiān)O(shè)置和執(zhí)業(yè)登記，衛(wèi)生計(jì)生部門應(yīng)當(dāng)在受理設(shè)置申請(qǐng)后10個(gè)工作日內(nèi)給予是否同意設(shè)置的批復(fù)。
鼓勵(lì)符合條件的醫(yī)師及專業(yè)人員，特別是有專業(yè)特長的離退休醫(yī)師依法在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)執(zhí)業(yè)醫(yī)師到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，支持有相關(guān)專業(yè)特長的醫(yī)師及專業(yè)人員在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展?fàn)I養(yǎng)、疾病預(yù)防、中醫(yī)調(diào)理養(yǎng)生等非診療行為的健康服務(wù)。鼓勵(lì)縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過對(duì)口支援、納入醫(yī)共體等多種形式幫扶養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)的、具備條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入全縣城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援幫扶計(jì)劃。
?。ㄋ模┩苿?dòng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)城鄉(xiāng)、進(jìn)街道、進(jìn)家庭
充分依托城鄉(xiāng)各類服務(wù)和信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的無縫對(duì)接。按照《國家基本公共衛(wèi)生規(guī)范》要求，為60歲以上老年人建立健康檔案，并為65歲以上老年人提供健康管理服務(wù)。到2020年，65歲以上老年人健康管理率達(dá)到70%以上。按照家庭醫(yī)生簽約服務(wù)要求，與老年人家庭簽訂服務(wù)協(xié)議，建立契約式服務(wù)關(guān)系，做好居家養(yǎng)老，為老年人提供連續(xù)性、便捷高效的健康管理服務(wù)和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為居家老年人提供家庭出診、家庭護(hù)理、家庭病床等上門服務(wù)的能力。鼓勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為城鄉(xiāng)高齡、重病、失能、半失能以及計(jì)劃生育特殊家庭等行動(dòng)不便或確有困難的老年人提供定期體檢、上門巡診、家庭病床、城鄉(xiāng)護(hù)理、健康管理、中醫(yī)保健等服務(wù)。鼓勵(lì)志愿者為行動(dòng)不便的老年人提供門診、住院陪同服務(wù)。
（五）支持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)開展中醫(yī)藥健康服務(wù)
鼓勵(lì)中醫(yī)院通過醫(yī)療聯(lián)合、技術(shù)協(xié)作等多種途徑，與老年病醫(yī)院、護(hù)理院、康復(fù)機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立合作關(guān)系。鼓勵(lì)有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置以老年病、慢性病防治為主的中醫(yī)診室或提供中醫(yī)藥服務(wù)，讓中醫(yī)藥融人老年病、慢性病防治全過程。鼓勵(lì)老中醫(yī)在城區(qū)、街道個(gè)體行醫(yī)或開辦個(gè)人工作室，探索在城區(qū)設(shè)立老年人日間照料中醫(yī)藥服務(wù)中心，促進(jìn)中醫(yī)進(jìn)城區(qū)、街道，為老年人提供養(yǎng)生保健、體質(zhì)辨識(shí)、中藥調(diào)護(hù)、保健品消費(fèi)指導(dǎo)等服務(wù)。支持有條件的中醫(yī)醫(yī)院（含中醫(yī)診所）與老年人建立契約服務(wù)關(guān)系，開展上門診視、健康查體、保健咨詢等居家中醫(yī)藥養(yǎng)老服務(wù)。開發(fā)中醫(yī)藥與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的系列服務(wù)產(chǎn)品，支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開設(shè)中醫(yī)藥文化科普專欄，普及中醫(yī)養(yǎng)生保健知識(shí)。
?。┕膭?lì)社會(huì)力量興辦新型醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)
認(rèn)真貫徹落實(shí)《河南省人民政府關(guān)于進(jìn)一步完善社會(huì)辦醫(yī)支持政策的意見》（豫政〔2014〕54號(hào)）和《河南省人民政府辦公廳關(guān)于進(jìn)一步促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)加快發(fā)展的意見》（豫政辦〔2016〕29號(hào)），對(duì)社會(huì)力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)實(shí)行非禁即入原則。支持采用政府和社會(huì)資本合作（PPP）模式舉辦各類醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)企業(yè)、慈善機(jī)構(gòu)、基金會(huì)、商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等社會(huì)力量通過特許經(jīng)營、公建民營、民辦公助等模式舉辦非營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。整合審批環(huán)節(jié)，縮短審批時(shí)限，鼓勵(lì)提供一站式便捷服務(wù)。對(duì)社會(huì)資本舉辦的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的基本建設(shè)項(xiàng)目一律實(shí)行備案制。
支持規(guī)劃建設(shè)醫(yī)療養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，重點(diǎn)引進(jìn)國內(nèi)外優(yōu)質(zhì)醫(yī)療養(yǎng)老資源或大型企業(yè)集團(tuán)、戰(zhàn)略投資者，發(fā)展具有優(yōu)質(zhì)服務(wù)、先進(jìn)管理模式的高端醫(yī)療養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。引導(dǎo)社會(huì)辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)向高水平、規(guī)模化、網(wǎng)絡(luò)化、品牌化、連鎖化方向發(fā)展，發(fā)展專業(yè)性醫(yī)療養(yǎng)老管理集團(tuán)。支持建設(shè)醫(yī)療養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)園區(qū)，融合發(fā)展老年醫(yī)療康復(fù)輔具、老年健康食品用品、保健理療用品等研發(fā)、生產(chǎn)和加工企業(yè)。
四、支持政策和保障機(jī)制
?。ㄒ唬┘訌?qiáng)規(guī)劃布局
縣住建、國土部門在城區(qū)總體規(guī)劃、土地利用總體規(guī)劃和城鄉(xiāng)規(guī)劃中統(tǒng)籌考慮醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)發(fā)展需要，優(yōu)化用地規(guī)劃布局，擴(kuò)大用地供給，優(yōu)先保障非營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)用地。在新、舊城區(qū)老年人集中居住區(qū)域按比例規(guī)劃醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)建設(shè)用地。逐步完成醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施空間布局規(guī)劃編制。制定出臺(tái)城區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老設(shè)施產(chǎn)權(quán)移交管理辦法，新建小區(qū)開發(fā)建設(shè)和舊城改造小區(qū)要將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合設(shè)施優(yōu)先納入公建配套方案同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步驗(yàn)收、同步交付使用。
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、行政村公益性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的建設(shè)用地，經(jīng)依法批準(zhǔn)，可使用集體所有土地。在符合規(guī)劃的前提下，可將依法處置后政府收回的城鄉(xiāng)閑置工業(yè)用地和社會(huì)公益用地，優(yōu)先安排用于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項(xiàng)目，對(duì)使用存量建設(shè)用地的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項(xiàng)目，優(yōu)先予以辦理供地手續(xù)。對(duì)非營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，可采取劃撥方式，優(yōu)先保障用地；對(duì)營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)以租賃、出讓等有償方式保障用地。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可將在項(xiàng)目中配套建設(shè)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施相關(guān)要求作為土地出讓條件，并明確不得分割轉(zhuǎn)讓。依法需招標(biāo)拍賣掛牌出讓土地的，應(yīng)當(dāng)采取招標(biāo)拍賣掛牌出讓方式。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合設(shè)施建設(shè)用地的監(jiān)管，嚴(yán)禁改變用途。
?。ǘ┘訌?qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)
將老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)、護(hù)理、中醫(yī)等急需緊缺人才納入全縣衛(wèi)生人才發(fā)展規(guī)劃和全縣基層衛(wèi)生人才工程，進(jìn)一步加大引進(jìn)培養(yǎng)和培訓(xùn)力度。探索建立縣級(jí)老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)、護(hù)理、中醫(yī)等實(shí)訓(xùn)基地，建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)人員進(jìn)修輪訓(xùn)機(jī)制，設(shè)立人才培養(yǎng)專項(xiàng)資金，加強(qiáng)相關(guān)人才培訓(xùn)工作。做好職稱評(píng)定、專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育等方面的制度銜接工作，對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)中的醫(yī)務(wù)人員同等對(duì)待。完善薪酬、職稱評(píng)定等激勵(lì)機(jī)制和醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策，鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員和相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作、輪崗服務(wù)或多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。積極探索創(chuàng)新養(yǎng)老護(hù)理人員培養(yǎng)機(jī)制和培養(yǎng)模式，研究制定定向培養(yǎng)、合作培養(yǎng)和針對(duì)性培養(yǎng)政策，加強(qiáng)專業(yè)技能培訓(xùn)，全面提高養(yǎng)老護(hù)理人員專業(yè)技能，大力推進(jìn)養(yǎng)老護(hù)理員等職業(yè)技能鑒定工作。
?。ㄈ┩晟瞥青l(xiāng)醫(yī)療保障政策
開發(fā)包括長期商業(yè)護(hù)理保險(xiǎn)在內(nèi)的多種老年護(hù)理保險(xiǎn)產(chǎn)品，鼓勵(lì)探索建立多層次長期照護(hù)保障體系，探索建立長期護(hù)理保險(xiǎn)制度，探索多元化的保險(xiǎn)籌資模式，保障老年人長期護(hù)理服務(wù)需求。建立健全長期照護(hù)項(xiàng)目內(nèi)涵、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)以及質(zhì)量評(píng)價(jià)等行業(yè)規(guī)范和體制機(jī)制，探索建立從居家、城區(qū)、街道到專業(yè)機(jī)構(gòu)等比較健全的專業(yè)照護(hù)服務(wù)提供體系。
逐步完善城鄉(xiāng)醫(yī)保支付政策，落實(shí)將偏癱肢體綜合訓(xùn)練、認(rèn)知知覺功能康復(fù)訓(xùn)練、日常生活能力評(píng)定等醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保障范圍的政策，為失能、半失能老年人治療性康復(fù)提供相應(yīng)保障。發(fā)改、衛(wèi)生計(jì)生、民政、人力資源社會(huì)保障等有關(guān)部門要研究制定居家醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)、家庭病床等醫(yī)療、護(hù)理服務(wù)目錄和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范為居家老年人提供醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目。鼓勵(lì)和引導(dǎo)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)積極參與，保費(fèi)由政府補(bǔ)助、彩票公益金資助、服務(wù)機(jī)構(gòu)和個(gè)人交費(fèi)等多方共擔(dān)，切實(shí)保障基層醫(yī)療衛(wèi)生養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等服務(wù)組織和服務(wù)人員的合法權(quán)益。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)的經(jīng)衛(wèi)生計(jì)生部門批準(zhǔn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，符合條件并與社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議后，按規(guī)定進(jìn)行門診或住院報(bào)銷結(jié)算。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)開展遠(yuǎn)程診療服務(wù)的，按國家、省、市相關(guān)規(guī)定將其費(fèi)用納入醫(yī)療保障范圍。
?。ㄋ模┩晟仆度谫Y、價(jià)格和補(bǔ)貼支持政策
鼓勵(lì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)利用境外直接投資、國際組織和外國政府優(yōu)惠貸款、國際商業(yè)貸款，大力引進(jìn)專業(yè)管理人才和管理模式。對(duì)連鎖經(jīng)營的營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)企業(yè)實(shí)行企業(yè)總部統(tǒng)一辦理工商注冊(cè)登記手續(xù)。積極推進(jìn)政府購買基本醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)，逐步擴(kuò)大購買服務(wù)范圍，完善購買服務(wù)內(nèi)容，各類經(jīng)營主體平等參與。加大社會(huì)福利彩票公益金對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的支持力度，對(duì)用于社會(huì)福利事業(yè)的彩票公益金要優(yōu)先支持建設(shè)醫(yī)療養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和發(fā)展醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)用水、用電、用氣、用熱按居民生活類價(jià)格政策執(zhí)行，實(shí)行階梯收費(fèi)的按最低標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，實(shí)行水，電、氣、熱轉(zhuǎn)供的按相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)單獨(dú)計(jì)費(fèi)核算。公立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格按國家、省、市有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，非公立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格實(shí)行市場調(diào)節(jié)價(jià)。
?。ㄎ澹?qiáng)化信息支撐
將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合信息化服務(wù)納入健康澠池、信息惠民工程、人口健康云平臺(tái)項(xiàng)目，加快居民健康卡普及應(yīng)用。以居民健康卡為媒介，以信息化建設(shè)為依托，實(shí)現(xiàn)跨部門、跨區(qū)域業(yè)務(wù)協(xié)同和信息資源共享。整合衛(wèi)生計(jì)生、民政等部門信息資源，加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，依托人口健康云平臺(tái)和民政12349居家養(yǎng)老信息服務(wù)平臺(tái)，利用老年人基本信息檔案、電子健康檔案、電子病歷等，推動(dòng)城區(qū)養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)與區(qū)域人口健康信息平臺(tái)對(duì)接，實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通和信息共享，為開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)提供信息和技術(shù)支撐。推進(jìn)信息平臺(tái)與養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)有效連接，為居家或城區(qū)老年人提供緊急呼叫、康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)、健康咨詢、健康管理、健康監(jiān)測等服務(wù)。加快發(fā)展數(shù)字化醫(yī)院，建設(shè)全縣遠(yuǎn)程醫(yī)療和健康監(jiān)護(hù)系統(tǒng)，支持縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)向養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供遠(yuǎn)程診療服務(wù)。鼓勵(lì)探索開展互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)新模式，提高服務(wù)的便捷性和針對(duì)性。
五、組織實(shí)施
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
縣政府把醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作納入我縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和促進(jìn)養(yǎng)老、健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的總體部署，各相關(guān)部門要加強(qiáng)協(xié)同配合，及時(shí)制定出臺(tái)推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的政策措施、規(guī)劃制度和具體辦法，落實(shí)和完善相關(guān)優(yōu)惠扶持政策，共同支持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。
?。ǘ┟鞔_部門職責(zé)
縣發(fā)展改革部門（價(jià)格部門）要將推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合納入我縣國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，抓緊完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合相關(guān)的價(jià)格體系和政策，合理核定有關(guān)價(jià)格，核定醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)價(jià)格，落實(shí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)用水、氣、電、熱按居民生活類價(jià)格執(zhí)行政策。縣衛(wèi)生計(jì)生、民政和發(fā)展改革部門要加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)的規(guī)劃銜接，加強(qiáng)在規(guī)劃和審批等環(huán)節(jié)的合作，制定完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)和為居家老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生、養(yǎng)老服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范并加強(qiáng)監(jiān)管?？h財(cái)政部門要落實(shí)相關(guān)投入政策，積極支持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展?？h人力資源社會(huì)保障、衛(wèi)生計(jì)生部門要將符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)和服務(wù)納入城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)范圍和基金支付范圍。衛(wèi)生計(jì)生部門要會(huì)同有關(guān)部門研究制定居家醫(yī)療服務(wù)、家庭病床等標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范和醫(yī)療糾紛處理辦法。國土資源部門要切實(shí)保障醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的土地供應(yīng)。縣住房和城鄉(xiāng)規(guī)劃局部門要統(tǒng)籌規(guī)劃醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施的用地布局。民政部門要做好入住醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)和接受居家醫(yī)養(yǎng)服務(wù)老年人的合法權(quán)益保障工作?？h衛(wèi)生計(jì)生部門要研究制定中醫(yī)相關(guān)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范并加強(qiáng)監(jiān)管，加強(qiáng)中醫(yī)適宜技術(shù)推廣，加強(qiáng)中醫(yī)藥健康養(yǎng)老人才培養(yǎng)，做好中醫(yī)藥健康養(yǎng)老工作。
（三）抓好試點(diǎn)示范
各級(jí)各部門要積極探索促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的有效形式，縣衛(wèi)生計(jì)生部門積極規(guī)劃建設(shè)一批特色鮮明、示范性強(qiáng)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)單位和項(xiàng)目，積累經(jīng)驗(yàn)、逐步推開，有關(guān)部門要結(jié)合各自職能對(duì)特色鮮明、示范性強(qiáng)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)項(xiàng)目給予政策扶持?？h衛(wèi)生計(jì)生、民政部門要會(huì)同相關(guān)部門密切跟蹤進(jìn)展，細(xì)化有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，幫助解決試點(diǎn)中的重大問題，及時(shí)總結(jié)推廣好的經(jīng)驗(yàn)和做法，完善相關(guān)政策措施。
?。ㄋ模┘訌?qiáng)考核督查
縣衛(wèi)生計(jì)生、民政部門要會(huì)同有關(guān)部門建立以落實(shí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策情況、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)覆蓋率、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)無縫對(duì)接程度、老年人護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、老年人滿意度等為主要指標(biāo)的考核評(píng)估體系，加強(qiáng)績效考核，確保如期實(shí)現(xiàn)工作目標(biāo)。要落實(shí)牽頭部門責(zé)任，明確時(shí)間表、路線圖，積極穩(wěn)妥實(shí)施，要會(huì)同相關(guān)部門加強(qiáng)對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的督查，定期通報(bào)工作進(jìn)展情況，確保各項(xiàng)政策措施落到實(shí)處。
